讓腎結(jié)石治療無(wú)死角 | 中山一院廣西醫(yī)院泌尿外科成功開展腎下盞隱蔽性結(jié)石完全清除術(shù)
近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院（簡(jiǎn)稱中山一院廣西醫(yī)院）泌尿外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)創(chuàng)新性應(yīng)用高彎曲力軟鏡聯(lián)合負(fù)壓吸引技術(shù)，結(jié)合精準(zhǔn)術(shù)前評(píng)估與豐富的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)腎下盞結(jié)石完全清除率突破性提升，為復(fù)雜性尿路結(jié)石患者提供了更安全、高效的微創(chuàng)治療。
腎下盞結(jié)石位于腎臟最低位，因解剖的個(gè)體差異容易隱蔽藏匿，傳統(tǒng)輸尿管軟鏡往往因彎曲力度不足，無(wú)法到達(dá)較隱蔽的目標(biāo)腎盞，從而帶來(lái)無(wú)法碎石或碎石易殘留等問(wèn)題，常導(dǎo)致手術(shù)效果不理想。我院泌尿外科主任曾欽松教授表示：“結(jié)石殘留是術(shù)后結(jié)石進(jìn)一步生長(zhǎng)、引起進(jìn)一步梗阻的重要原因，過(guò)去這類特殊位置的結(jié)石往往只能放棄處理，或者多次手術(shù)或轉(zhuǎn)為創(chuàng)傷更大的經(jīng)皮腎鏡取石，如今通過(guò)技術(shù)改進(jìn)，我們真正實(shí)現(xiàn)了‘死角無(wú)殘留’的目標(biāo)。”
腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管硬/軟鏡碎石術(shù)及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，其中輸尿管軟鏡碎石術(shù)是最常見的手術(shù)方式，但治療效果參差不齊。目前，曾欽松教授累計(jì)完成泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)已超1000例，對(duì)各手術(shù)方式的選擇、應(yīng)用及改進(jìn)擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)，不斷提升復(fù)雜腎結(jié)石的清石率水平。
▲術(shù)前（左圖）；術(shù)后（右圖）
針對(duì)腎下盞結(jié)石，我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前基于患者CT影像三維重建，智能模擬手術(shù)路徑，并使用270°高彎曲力軟鏡，突破傳統(tǒng)軟鏡彎曲極限，配合靈活的操作技巧，術(shù)者可順利抵達(dá)腎下盞小角度區(qū)域。術(shù)中，醫(yī)生結(jié)合蟲蝕樣擺動(dòng)碎石技巧，既可實(shí)現(xiàn)結(jié)石粉末化清除，也可通過(guò)智能動(dòng)態(tài)負(fù)壓系統(tǒng)，實(shí)時(shí)吸附碎石顆粒，同步降低腎內(nèi)壓力，極大降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，單次手術(shù)結(jié)石清除率可近100%，患者住院周期僅需2-3天，術(shù)后6小時(shí)恢復(fù)飲食，24小時(shí)拔除導(dǎo)尿管，次日即可下床活動(dòng)，患者及家屬對(duì)術(shù)后效果滿意。
曾欽松教授指出，高彎曲力軟鏡聯(lián)合負(fù)壓吸引技術(shù)實(shí)現(xiàn)了完全清石，減少了手術(shù)次數(shù)，降低了治療成本，減輕了患者負(fù)擔(dān)?？剖彝ㄟ^(guò)對(duì)軟鏡碎石技術(shù)的改進(jìn)，也將為更多泌尿系結(jié)石患者帶來(lái)福音，助力患者重獲健康。未來(lái)，泌尿外科也將繼續(xù)秉持“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心、救人救國(guó)救世”的醫(yī)訓(xùn)精神，不斷探索和引進(jìn)更多先進(jìn)技術(shù)，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，為患者健康保駕護(hù)航。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院泌尿外科成立于2023年3月?？剖覍＜覉F(tuán)隊(duì)臨床業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，配備多套先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，全方位開展微創(chuàng)泌尿外科及男科診療新技術(shù)，多項(xiàng)技術(shù)在廣西處于領(lǐng)先地位。現(xiàn)有工作人員19名，其中高級(jí)職稱 3人，醫(yī)師7人，護(hù)士11人。
泌尿系結(jié)石：復(fù)雜腎/輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)治療手術(shù)，例如輸尿管硬/軟鏡碎石取石術(shù)、單通道/多通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、雙鏡聯(lián)合碎石術(shù)。
腎/腎盂腫瘤：機(jī)器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)，腹腔鏡根治性腎切除術(shù)，腹腔鏡一體位半尿路切除術(shù)，廣西首家開展極致微創(chuàng)的彩超引導(dǎo)下注射用A群鏈球菌經(jīng)皮腎腎囊腫新型硬化治療術(shù)。
前列腺增生/腫瘤：經(jīng)尿道前列腺激光剜除/前列腺電切術(shù)，機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、磁共振融合B超前列腺精準(zhǔn)靶向穿刺術(shù)。
膀胱疾?。喊螂装┍０螂拙C合治療策略；機(jī)器人輔助腹腔鏡膀胱癌根治性切除+原位膀胱術(shù)；微創(chuàng)術(shù)式治療各種壓力性尿失禁及膀胱脫垂等盆底疾??；骶神經(jīng)刺激治療神經(jīng)源性膀胱、膀胱活動(dòng)活動(dòng)癥等下尿路功能障礙疾病；尿路、盆底膀胱頸修復(fù)重建治療復(fù)發(fā)性尿道狹窄、膀胱脫垂、膀胱頸攣縮。
小兒泌尿外科：各種小兒先天性泌尿系統(tǒng)疾病微創(chuàng)手術(shù)。
曾欽松
中山一院廣西醫(yī)院泌尿外科主任，副主任醫(yī)師，副教授，博士后，碩士生導(dǎo)師。
醫(yī)療擅長(zhǎng)：復(fù)雜泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）、腎囊腫、前列腺增生、泌尿系腫瘤（腎上腺腫瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌）的診斷和微創(chuàng)手術(shù)治療；腎囊腫彩超引導(dǎo)下極致微創(chuàng)局麻治療新技術(shù)、屈膝分腿俯臥位PCNL術(shù)的開創(chuàng)者之一；對(duì)膀胱癌的保膀胱多學(xué)科綜合治療有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
臨床與科研：泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法與創(chuàng)新，一體位多鏡聯(lián)合碎石手術(shù)的技術(shù)改進(jìn)；膀胱癌保膀胱綜合治療臨床對(duì)比；膀胱癌治療新型納米藥物的研發(fā)與機(jī)制探索，研究成果曾于第24、26、27屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)發(fā)言匯報(bào)；主持國(guó)家、省部級(jí)基金5項(xiàng)，第一/通訊作者發(fā)表SCI論文15篇，總IF 93.3分，單篇最高 20.7分，主編論著2部，獲得專利9項(xiàng)，發(fā)明專利5項(xiàng)，廣東省100位博士博士后創(chuàng)新人物。
社會(huì)兼職：廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)腎臟外科學(xué)分會(huì)常委；廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)泌尿外科管理分會(huì)常委；廣東省性學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)常委；廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)泌尿外科技術(shù)及轉(zhuǎn)化專委會(huì)常委；廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)微創(chuàng)學(xué)分會(huì)委員；廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)前列腺疾病學(xué)分會(huì)委員；廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。
王 偉
中山一院廣西醫(yī)院泌尿外科副主任（主持工作），碩士研究生導(dǎo)師。
廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)常委
中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)培訓(xùn)部特邀專家
中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)新藥轉(zhuǎn)化與臨床評(píng)價(jià)分會(huì)理事
中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)衛(wèi)生健康技術(shù)推廣專家委員會(huì)委員
廣西科技廳科技項(xiàng)目評(píng)審專家
國(guó)際尿控協(xié)會(huì)（ICS）會(huì)員
主持及參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)課題，其中主持中央引導(dǎo)專項(xiàng)1項(xiàng)（課題經(jīng)費(fèi)200萬(wàn)）及廣西重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng)（課題經(jīng)費(fèi)80萬(wàn)），獲發(fā)明專利4在廣西區(qū)內(nèi)積極、系統(tǒng)性的推廣前列腺癌、膀胱癌、腎癌、膀胱炎、尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等疾病的個(gè)體化、規(guī)范化治療，率先開展多項(xiàng)技術(shù)：如TVT-A手術(shù)治療女性壓力性尿失禁；膀胱陰道骶骨固定術(shù)治療膀胱脫垂；膀胱內(nèi)多點(diǎn)注射治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥及腹腔鏡膀胱頸重建術(shù)治療復(fù)發(fā)性膀胱頸梗阻；對(duì)各種復(fù)雜性泌尿系結(jié)石、腫瘤、下尿路功能障礙、慢性盆腔疼痛綜合征等疾病有較深入的研究。
李 軍
中山一院廣西醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。
擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)、膀胱尿道排尿功能障礙尿控及前列腺增生疾病規(guī)范化診療、男科疾病的顯微微創(chuàng)手術(shù)，難治性前列腺炎及性功能障礙的個(gè)體化診治。診治范圍包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石及腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)、慢性盆腔疼痛等盆底及排尿功能障礙疾病，慢性前列腺炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、先天性泌尿畸形腎盂輸尿管連接部梗阻、隱睪、陰痙發(fā)育異常、尿道下裂、隱匿陰痙包皮過(guò)長(zhǎng)包莖、梗阻性無(wú)精癥、性功能障礙等疾病。擔(dān)任廣西抗癌協(xié)會(huì)泌尿生殖系腫瘤專業(yè)腎癌學(xué)組副組長(zhǎng)，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)中青年委員，廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員。
轉(zhuǎn)載自：
中山一院廣西醫(yī)院
