初次到疼痛門診，馮醫(yī)生為韋阿姨進行查體

韋阿姨上舉、外展活動受限

馮醫(yī)生為韋阿姨制定了針對性的治療方案，經(jīng)過綠色療法——沖擊波治療，超聲可視下岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱炎癥處精準(zhǔn)靶點注射，關(guān)節(jié)腔內(nèi)三氧注射等首次治療后，韋阿姨肩關(guān)節(jié)疼痛即刻明顯緩解，活動度大幅度提高。

醫(yī)生操作中

隨后，馮醫(yī)生又對韋阿姨進行了治療后的康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)，經(jīng)治療后一周隨訪，韋阿姨肩關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，夜間可入睡，活動度也逐步改善。

首次治療后，手臂活動度大幅度提高

治療一周后復(fù)診，韋阿姨手可摸對側(cè)耳朵，梳頭無壓力

馮醫(yī)生指導(dǎo)韋阿姨進行肩關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉

肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥引起的以肩部疼痛和活動功能障礙為主要特點的疾病，肩周炎在中醫(yī)中屬“痹病”，又稱“五十肩” “漏肩風(fēng)”。根據(jù)美國肩肘外科醫(yī)師學(xué)會的定義，肩周炎是一類引起肩關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，夜間加重，肩關(guān)節(jié)各個方向的主動和被動活動度降低，且進行性加重，造成肩關(guān)節(jié)活動受限。

1. 肩周炎以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動受限為主要特征。

2. 肩關(guān)節(jié)活動受限以外展外旋及內(nèi)旋后伸時最為嚴(yán)重，主要臨床表現(xiàn)為肩部關(guān)節(jié)僵硬，手臂無法高出肩部，活動肩關(guān)節(jié)時會出現(xiàn)疼痛，無法做到梳頭摸臉等動作。

3. 肩周炎可分為三期：疼痛期、僵硬期、緩解期。疼痛期一般病程持續(xù)時間在2~9個月，僵硬期一般病程可長達4~12 個月，緩解期一般長達5~26個月，部分患者可在1~1.5的病程內(nèi)完全恢復(fù)正常。

從傳統(tǒng)方式來說，臨床醫(yī)生多靠經(jīng)驗觸診來進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物治療，成功率相對較低，現(xiàn)在利用超聲引導(dǎo)下可視化治療，在精確度上大大超越了傳統(tǒng)的治療方法，更在治療效果和患者體驗上取得了顯著的進步。

1. 非侵入性，無放射線照射；

2. 在可視范圍內(nèi)操作，避免損傷大的神經(jīng)血管和臟器，是目前最安全的神經(jīng)阻滯方法；

3. 可分清楚軟組織、骨骼、神經(jīng)、血管，避免使用造影劑，降低治療成本；

4. 實時超聲圖像觀測注射過程中藥物的沉積和蔓延，易于鑒別血管神經(jīng)，減少血管神經(jīng)內(nèi)注藥的風(fēng)險；

5. 可視下操作，定位準(zhǔn)確，使藥物直接作用于病灶區(qū)域，提高療效。

超聲可視下肱二頭肌長頭腱注射

超聲可視下肩峰下岡上肌腱注射

超聲可視下喙突下滑囊注射

簡單來說，超聲引導(dǎo)就是醫(yī)生的“第三只眼睛”，能夠“看見”疼痛，精準(zhǔn)治療。

疼痛科部分案例分享~

治療前

腰痛治療

1、超聲可視下精確靶點神經(jīng)調(diào)控技術(shù)；

2、體外沖擊波治療；

3、三氧大自血，三氧關(guān)節(jié)腔注射；

4、肌筋膜觸發(fā)點針刺松解療法、超聲可視化針刀、電針、頰針、內(nèi)熱針療法；

5、癌痛鎮(zhèn)痛技術(shù)系列（口服、皮下、靜脈、硬膜外鎮(zhèn)痛、鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)）；

6、帶狀皰疹神經(jīng)痛硬膜外置管鎮(zhèn)痛術(shù)；

7、三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)；

8、超聲引導(dǎo)下輸液港植入術(shù)。

總 之

感覺痛，來疼痛科！