突破！瑞康醫(yī)院空港院區(qū)首例ECMO支持下行“冠狀動脈造影加支架植入”手術成功實施
突破醫(yī)療新高度
開啟生命支持新篇章
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2023年7月18號上午，廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院空港院區(qū)心血管內科團隊聯(lián)合本部重癥醫(yī)學科一區(qū)ECMO團隊運用ECMO（體外膜肺氧合）技術順利為一例高?；颊哌M行經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術，運用機械輔助裝置為患者提供更加安全的治療方案。
本次治療的成功標志著院際間多學科聯(lián)合診療救治急危重癥患者能力實現(xiàn)了新的跨越，開啟了高級生命支持新篇章。
2023年7月11日上午，81歲的梁奶奶因“反復胸悶1月余”到廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院空港院區(qū)就診，經(jīng)檢查后確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，左主干+三支病變，前降支次全閉塞病變。心血管內科的黃修解主任評估患者病情需要進行PCI+支架植入術，可由于患者年齡大、病情危重、有既往介入時心跳驟停史，手術風險大，經(jīng)與病人家屬溝通，同意ECMO（體外膜肺氧合）支持下進行經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術。黃修解主任立即聯(lián)系我院重癥醫(yī)學科伍民生主任，迅速對病人進行評估，并制定手術方案。
7月18號上午，廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院重癥醫(yī)學科一區(qū)常務副主任唐曉和副主任陳盛奎帶領的ECMO團隊踏上了拯救生命的路程。然而天公不作美，臺風“泰利”攜帶暴風驟雨于半夜到達南寧，為團隊的出發(fā)帶來了極大的阻礙。但救援團隊秉承“人民至上，生命至上”的理念，毅然決然堅持出發(fā)，風雨無阻。終于，團隊于上午十點到達廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院空港院區(qū)。
ECMO團隊到達現(xiàn)場后立即對患者情況進行評估，迅速展開救治，常務副主任唐曉和副主任陳盛奎在患者股靜脈和股動脈植入導管、護理團隊負責預充排氣，一切有條不紊地進行著，10點半，ECMO順利轉機，快速建立生命通道。
隨后，在ECMO團隊的保駕護航下，廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院空港院區(qū)的心內科黃修解主任在患者前降支遠段、前降支中段、前降支近段至左主干開口植入支架3枚，治療1根血管。在ECMO的保障下，手術有驚無險地完成了。術后，患者病情穩(wěn)定并于當日下午14:10撤機。梁奶奶僅僅使用了3個小時ECMO治療，既保證了患者的手術安全又減少了長時間ECMO治療所帶來的風險和費用。目前，梁奶奶病情穩(wěn)定。
在這位病情危重的老年患者身上，ECMO、PCI、重癥超聲、多通道血流動力學監(jiān)測等現(xiàn)代急救尖端技術的整合優(yōu)化顯示了巨大的威力。時間就是生命，呼救就是命令，為群眾生命安全保駕護航，是我們的使命，更是我們的責任。
臺風“泰利”的來襲讓我們感受到了大自然的威力，但“生命至上”讓重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員們勇往直前。本次ECMO聯(lián)合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，充分體現(xiàn)了院際間多學科聯(lián)合治療危重癥患者的實力。
廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院
重癥醫(yī)學科一區(qū)
重癥醫(yī)學科一區(qū)全體醫(yī)護
廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于2003年，是廣西最先建立的ICU之一，分為重癥醫(yī)學科一區(qū)、二區(qū)。
重癥醫(yī)學科一區(qū)現(xiàn)有醫(yī)護人員40名，其中醫(yī)生11名，護士30名，其中高級職稱4人，碩士8人。是廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)重癥質控中心，國家中管局重點專科（培育單位）。
科室擁有12張病床、獨立監(jiān)護單元4間。在呼吸功能衰竭、休克、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸堿平衡紊亂、嚴重感染、多器官功能障礙綜合征、免疫功能紊亂、腸內與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛等診療領域達到廣西領先水平。重癥醫(yī)學科醫(yī)療設備先進，配備有世界一流的層流病房、監(jiān)測治療設備，如體外膜肺氧合（ECMO）設備，多種呼吸機：美國PB840、瑞士哈美頓C2、德爾格轉運呼吸機等，先進的多功能心電監(jiān)護儀、CRRT機、血氣分析儀、PICCO容量監(jiān)測儀、IABP機、呼氣末CO2監(jiān)測儀、日本奧林巴斯纖維支氣管鏡、進口心電圖機、自動除顫儀、多功能控溫儀、振動式物理治療儀、輸液泵、營養(yǎng)泵等。
學科整體技術實力突出，廣泛運用中西醫(yī)結合手段診治各種急危重癥，熟練掌握重癥醫(yī)學相應技術，包括掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能；對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應能力；能熟練掌握復蘇和疾病危重程度的評估方法。獨立熟練應用心肺腦復蘇術、體外膜肺氧合（ECMO）技術、主動脈球囊反搏術、床邊臨時起搏技術、肺漂浮導管術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監(jiān)測技術、人工氣道建立與管理、經(jīng)皮氣管切開術、機械通氣技術及ARDS患者肺復張術、俯臥位通氣技術、纖維支氣管鏡技術、呼氣末CO2監(jiān)測、床邊持續(xù)血液凈化技術、經(jīng)皮胃造瘺術及經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管放置術等重癥醫(yī)學科核心技術。主要收治對象為心血管急危重癥、嚴重創(chuàng)傷、嚴重感染、危重孕產(chǎn)婦、各類休克、單器官及多器官功能障礙綜合征（MODS）、重癥胰腺炎等各類危重病人，特別在心血管急危重癥、嚴重創(chuàng)傷、重癥胰腺炎、膿毒癥、呼吸衰竭等方面疾病的診治具有豐富的經(jīng)驗和較高的救治成功率。
科室近年來共承擔廣西衛(wèi)生廳、教育廳、中管局等省廳級重點科研課題10余項，校級科研課題近10項，在學術期刊公開發(fā)表論文近40篇。
咨詢電話：0771-2188113（重癥醫(yī)學科一區(qū)）
地址：廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院B座11樓。
END
文稿：顧 薇（重癥醫(yī)學科一區(qū)）
編輯：陶柳琰
審核：芳 華、安 靜
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轉載自：廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院
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