病例分享

 

 

30歲的何先生身體一向不錯(cuò)，可近半個(gè)月來(lái)卻反復(fù)嘔吐，后就診于廣西民族醫(yī)院，經(jīng)過(guò)消化內(nèi)科與神經(jīng)外科的聯(lián)合診斷治療，最終找出原因并治愈順利出院。

何先生說(shuō)自己最近的飲食并沒(méi)有什么問(wèn)題，不知為何老是嘔吐，想著應(yīng)該是腸胃出了問(wèn)題，便來(lái)到我院消化內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)他的腸胃有毛病，經(jīng)過(guò)邀請(qǐng)神經(jīng)外科專(zhuān)家會(huì)診，發(fā)現(xiàn)引起何先生反復(fù)嘔吐的原因竟然是他的腦干上長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤并出血引起壓迫導(dǎo)致。

一聽(tīng)到腦袋里有腫瘤，還出血了，何先生慌了。我院神經(jīng)外科趙冠焱副主任醫(yī)師介紹，何先生的腦干腫瘤是海綿狀血管瘤，是一種先天性腦血管畸形，并非真正意義上的腫瘤，是由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán)，腦干腫瘤的發(fā)病機(jī)制尚不明了，可能與遺傳、環(huán)境和年齡有關(guān)，海綿狀血管瘤多見(jiàn)于青壯年，治愈的辦法是手術(shù)切除。

趙醫(yī)生介紹，腦干位于大腦下方，脊髓和間腦之間，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的較小部分。腦干的功能主要是維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化在內(nèi)的一系列重要生理功能，均與腦干有關(guān)。腦干腫瘤，即海綿狀血管瘤的癥狀，根據(jù)發(fā)生的部位等發(fā)病時(shí)可有不同的癥狀，包括癲癇發(fā)作、出血、頭痛和局灶性的神經(jīng)功能缺失。

 

而何先生的腦干腫瘤主要位于嘔吐中樞，所以這才出現(xiàn)了反復(fù)嘔吐的癥狀。

外科手術(shù)治療是海綿狀血管瘤最有效的治療方式，由于腦部神經(jīng)的復(fù)雜性，腦干手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，經(jīng)過(guò)與何先生的充分溝通，以及神經(jīng)外科專(zhuān)家組的討論，結(jié)合患者的病情及特點(diǎn)，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為何先生制定了詳細(xì)手術(shù)方案，并由周志宇主任醫(yī)師和趙冠焱副主任醫(yī)師實(shí)施手術(shù)治療。

手術(shù)過(guò)程很順利，術(shù)中完整切除畸形團(tuán)，沒(méi)有引起任何損傷，術(shù)后何先生病情恢復(fù)良好，再?zèng)]有出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象，術(shù)后半個(gè)月即完全康復(fù)出院。

 

 

 

專(zhuān)家推薦

 

 

 

 

周志宇 主任醫(yī)師、教授

廣西民族醫(yī)院黨委委員

廣西民族醫(yī)院大外科主任、神經(jīng)外科主任

廣西民族醫(yī)院國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（神經(jīng)外科方向）主任

擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)、神經(jīng)調(diào)控委員會(huì)、神經(jīng)介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員兼神經(jīng)介入學(xué)組副組長(zhǎng)、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員、廣西 醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣西抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤委員會(huì)常務(wù)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科綜合診療專(zhuān)委會(huì)腦膠質(zhì)瘤委員會(huì)常務(wù)委員、廣西醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)委員、崇左市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主任委員。

 

曾到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院及首都醫(yī)科大 學(xué)三博腦科醫(yī)院進(jìn)修顯微神經(jīng)外科技術(shù)、神經(jīng)介入技術(shù)、血管搭橋技術(shù)及功能神經(jīng)外科技術(shù)等。擅長(zhǎng)腦和脊髓腫瘤及腦血管疾病的顯微手術(shù)治療、腦血管疾病的血管內(nèi)介入治療、藥物難治性癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及帕金森氏病的手術(shù)治療等。

 

 

趙冠焱，副主任醫(yī)師、副教授

2003年本科畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，13年至15年于廣西醫(yī)科大學(xué)在職研究生。廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員，崇左市神經(jīng)外科分會(huì)委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科委員會(huì)委員。2014年在天津環(huán)湖醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)，2019年在北京三博腦科醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)功能外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科專(zhuān)科培訓(xùn)班。曾在SCI及國(guó)內(nèi)核心期刊等發(fā)表多篇論文。擅長(zhǎng)各種腦血管性疾病、腦腫瘤、腦外傷、癲癇、面肌痙攣、帕金森、昏迷促醒、三叉神經(jīng)痛等疾病診療。主持崇左市科技局自籌課題1項(xiàng)、自治區(qū)科技廳自籌課題1項(xiàng)。

 

廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科咨詢(xún)電話：0771-3148013

 

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編發(fā)：宣傳科

來(lái)源：神經(jīng)外科

 

轉(zhuǎn)載自：廣西民族醫(yī)院